Helaas is deze vacature inmiddels waarschijnlijk verlopen
Verpleegkundig Adviseur
Zorg en Zekerheid is de regionale zorgverzekeraar die zich sterk maakt voor toegankelijke én betaalbare zorg. Zorg waar onze verzekerden gezond van worden én blijven, want bij ons staat de gezondheid van de klant centraal. Dat zie je aan de kwaliteit van onze dienstverlening. Kwaliteit die we dankzij de inzet van onze medewerkers waarmaken. Mensen met een flinke hoeveelheid vakkennis, inlevingsvermogen en daadkracht.
En dat vragen wij ook van jou!
Het bedrijf / The company
De afdeling Materiële en Kwaliteitscontrole binnen Zorg en Zekerheid controleert de rechtmatigheid en kwaliteit van de geleverde zorg binnen zowel de Zvw als de Wlz. Is de zorg die gedeclareerd is daadwerkelijk geleverd en zo ja, was dit gepast gezien de gezondheidssituatie van de verzekerde? De afdeling bestaat uit een leidinggevende, adviserend verpleegkundigen (met BIG-registratie), onderzoekers, een data-analist en onderzoeksleiders.De zorgkosten zullen de komende jaren verder stijgen. Op de eerste plaats is het belangrijk dat de zorg goed is. Daarnaast vinden wij het ook wenselijk dat de zorgverzekeringspremie betaalbaar blijft. De afdeling M&KC draagt hieraan bij door de controles die we jaarlijks uitvoeren op de zorg die bij ons wordt gedeclareerd. Het is hierbij van belang dat we op een positieve manier samenwerken met alle partijen in het veld, waarbij onze inspanningen gericht zijn op het bevorderen van doelmatigheid. Om dit te bereiken, gebruiken wij onder andere spiegelinformatie en gaan wij de dialoog aan met zorgaanbieders. Met elkaar zorgen we ervoor dat de zorg betaalbaar en toegankelijk voor iedereen blijft.
De functie / The role
Als Verpleegkundig Adviseur ben je verantwoordelijk voor het verpleegkundig domein bij de materiële controles. Je geeft zorginhoudelijk en beleidsmatig advies, gebaseerd op jouw kennis van zorgprotocollen en -richtlijnen, jouw praktijkervaring en jouw verpleegkundige kennis. Gebaseerd op deze factoren, ben je in staat om een oordeel te vormen of gedeclareerde zorg daadwerkelijk geleverd is en of die zorg ook paste bij de gezondheidssituatie van de verzekerde. Je overlegt met onderzoekers en andere collega’s binnen en buiten het team om tot effectieve controles te komen Je bent ook eindverantwoordelijk voor de verpleegkundig inhoudelijke communicatie met interne en externe partijen. Een onderdeel van de functie is dat je deze taken ook bij andere afdelingen zoals zorginkoop, machtigingen, speciale zaken en juridische zaken uitvoert.Je geeft duidelijk zorginhoudelijk advies;
Je bent verantwoordelijk voor het ondertekenen van vakinhoudelijke brieven;
Je draagt bij aan beleidsmatige input;
Je vraagt medische informatie op bij zorgaanbieders en voert dossiercontroles uit waarbij je werkt volgens wet- en regelgeving. Aan de hand van jouw bevindingen zorg je voor een helder oordeel;
Je levert input waar nodig en gevraagd aan andere afdelingen;
Je bent eindverantwoordelijk voor de oordeelsvorming rondom medisch- inhoudelijke, verpleegkundige thema’s.
Het profiel / Your profile
Je bent in staat om naast intern overleg, oordeelsvorming en objectieve verslaglegging gesprekken met zorgaanbieders te voeren. Het doel van deze gesprekken is om relevante informatie boven tafel te krijgen voor de controle waar je mee bezig bent en zo nodig zorgaanbieders te overtuigen om hun declaratiegedrag te verbeteren.Je bent initiatiefrijk en zoekt actief naar verbetermogelijkheden binnen en buiten het team, maar ook bij zorgaanbieders. Je vindt het vanzelfsprekend om je collega's te ondersteunen en elkaar aan te spreken als het nodig is. Je bent in staat om je medisch inhoudelijke blik te vertalen naar beleidsmatige input. Je bent daarnaast ook in staat om je medische inhoudelijke bevindingen te relateren aan wet- en regelgeving, het interne, strategische beleid en de visie van Zorg en Zekerheid.
Wat vragen wij:
Een afgeronde HBO-opleiding Verpleegkunde;
Aangevuld met een master is een pré;
Een geldige BIG-registratie en de bereidheid deze te behouden;
Minimaal 3 jaar werkervaring in het medische werkveld;
Ervaring met beleidsmatig werken.
Het aanbod / The offer
Een baan bij een aantrekkelijke werkgever die, net als bij zijn verzekerden, grote waarde hecht aan de gezondheid van zijn medewerkers. Daarom zijn een goede balans tussen werk en privé en veel gezonde initiatieven een belangrijk onderdeel van werken bij Zorg en Zekerheid. Wij bieden een baan voor 34 uur (fulltime) per week, met de mogelijkheid om 4 dagen te werken. Een aantrekkelijk salaris van maximaal €3945,-- bruto per maand op basis van 34 uur per week. Een interessant pakket aan primaire en secundaire arbeidsvoorwaarden waaronder:Een kantoor dat open is tussen 07:00 en 19:00 waardoor je flexibel kunt zijn in je werktijden;
Een dertiende maand;
Een ruime studiekostenregeling;
Een laptop;
Een groot aantal onbeperkte studiemogelijkheden via ons eigen online opleidingsplatform;
Volop ruimte voor ontplooiing, zowel op vaktechnisch als persoonlijk gebied in een uitdagende, dynamische en klantbewuste werkomgeving;
Een aantrekkelijke pensioenregeling bij SBZ
Reactie / Reaction
Hebben wij jou enthousiast gemaakt? Solliciteer dan direct op de vacature van Verpleegkundig Adviseur bij Zorg en Zekerheid. Op dit moment voeren wij alle sollicitatiegesprekken online. Recruiter Linda de Ridder kan je meer vertellen over deze functie en geeft antwoord op al je vragen via (06) 51 51 56 56.Indien
solliciteer hier
u verwijst naar een ongeldig webadres, is de vacature (hoogstwaarschijnlijk) inmiddels vervuld.
Uw referentie aan www.fmfvacatures.nl wordt gewaardeerd.
Your referral to www.fmfvacatures.nl is appreciated.meer...
Meer vacatures van Zorg en Zekerheid