Helaas is deze vacature inmiddels waarschijnlijk verlopen
Medisch Adviseur Langdurige Zorg
Hallo, ik ben Jacco, recruiter bij Achmea. Wil je meer weten? WhatsApp/bel/mail me!
Medisch Adviseur Langdurige Zorg
Solliciteer direct
vacaturedetails
Over deze vacature
Wil jij jouw zorginhoudelijke kennis als arts binnen Zilveren Kruis inzetten? Wil je bijdragen aan gepast gebruik en het betaalbaar houden van de zorg? Wil je het verschil maken op landelijk niveau? En voel jij je thuis in een moderne, enthousiaste organisatie? Dan zijn wij op zoek naar jou!In deze functie geef je medisch advies in de processen waarin de rechtmatigheid en doelmatigheid van zorg centraal staan. Medisch adviseren bij controles en alternatieve instrumenten om tot een oordeel over de rechtmatigheid te komen. Je beoordeelt en adviseert op individuele casuïstiek, klachten en bezwaren waarin een zorginhoudelijk standpunt benodigd is. Je beoordeelt Persoons Gebonden Budgetten en bepaalt of de cliënten recht hebben op een vergoeding binnen de Langdurige Zorg ZiN. Hiervoor raadpleeg je, in sommige gevallen, wetenschappelijk onderzoek om een gegronde argumentatie tot stand te brengen. Daarnaast ben je verantwoordelijk voor 1 of meerdere functionele eenheden.
Je bent betrokken bij het proces van materiële controles. Je voert hiervoor gesprekken met zorgaanbieders, je beoordeelt aangeleverde inhoudelijke informatie en onderzoekt als dat nodig is cliëntdossiers op locatie van de zorgaanbieders. Je neemt en verdedigt duidelijke standpunten met betrekking tot rechtmatigheid, doelmatigheid en gepast gebruik van gedeclareerde zorg .Vervolgens beargumenteer je beslissingen zowel richting je collega’s, zorgaanbieders en overige externe partijen (NZa en of Rechtbank). Je bent onderdeel van een Plan Do Check Act-cyclus waarbij het team als taak heeft toe te zien op declaratiepatronen, het controleren van declaraties op de rechtmatigheid en doelmatigheid, het naleven van allerlei contractafspraken van en met zorgaanbieders.
Je vindt het daarnaast leuk je kennis actueel te houden en over te brengen naar je collega's. Je zorgt er voor dat de medewerkers in jouw functionele eenheid zorgvuldig omgaan met medische informatie van onze cliënten. Je faciliteert dat de medewerkers die zorginhoudelijke gegevens beoordelen en interpreteren dit op een juiste wijze doen.
Bij het uitvoeren van al deze taken ben je je steeds bewust van de belangen van de cliënten op de korte en lange termijn, op individueel en collectief niveau en weeg je deze continu af.
Jouw afdeling
Zorginkoop Langdurige Zorg
Je komt te werken in het team Naleving & Controle Langdurige Zorg, bij het Zorgkantoor. Dit team bestaat uit ruim 20 personen (zorginhoudelijk adviseurs, specialisten en –medewerkers naleving & controle) en houdt zich bezig met het uitvoeren van materiële controles en de naleving van gemaakte inkoopafspraken.Het team kenmerkt zich door de persoonlijk aandacht die er voor elkaar is, grote inzet om zaken succesvol voor elkaar te krijgen en de continue verbetergedachte. Een hecht team waarin hard wordt gewerkt en ruimte is voor humor.
Jouw achtergrond
Wat jou uniek maakt als Medisch Adviseur Langdurige Zorg
- Je bent een arts met BIG registratie
- Je bent organisatiesensitief en een echte teamspeler
- Je kunt overstijgend naar vraagstukken kijken, theorie en praktijk met elkaar verbinden, relevante wetenschappelijke informatie interpreteren en toepassen om tot concrete oplossingen te komen voor actuele vraagstukken
- Je hebt kennis van de Langdurige Zorg
- Je staat stevig in je schoenen, je hebt overtuigingskracht en kunt draagvlak creëren zowel richting medici als niet medici
Kijk eens rond in Apeldoorn
Dit is achmeaWat wij bieden
Als Hartloper bij Achmea zet jij je elke dag in voor een gezonde, veilige én duurzame toekomst. En daar belonen we je graag voor! Natuurlijk krijg je bij ons een goed salaris, een mooie pensioenregeling mét lage eigen bijdrage (3,25%), 136 verlofuren (op basis van 34 uur per week) én korting op onze verzekeringen. Maar er is meer:- Een 34-urige werkweek is bij Achmea de standaard! Je werkt dan bijvoorbeeld 4 dagen van 8,5 uur. Zo heb je nóg meer tijd voor vrijwilligerswerk, een goed boek, mantelzorg óf jouw favoriete sport!
- • Onder de noemer All You Can Learn volg je opleidingen, cursussen en trainingen. Denk bijvoorbeeld aan de opleiding Arts Maatschappij & Gezondheid. De wereld van leren en ontwikkelen ligt bij ons aan je voeten!
- € 2500,- Klimaatbudget om je huis te verduurzamen, duurzaam witgoed te kopen óf een elektrische fiets aan te schaffen. Dit bedrag is bedoeld voor producten en diensten die een bijdrage leveren aan verduurzaming en dus de verbetering van het milieu;
- Gezond werken vinden we belangrijk, dus zorgen we ook dat dit kan met een berg healthy initiatieven!
- Je ontvangt maandelijks een persoonlijk keuzebudget, opgebouwd uit 8% vakantietoeslag, 8,33% eindejaarsuitkering en 3,85% bovenwettelijk verlof. Je kiest zelf op welk moment je dit budget laat uitbetalen, je het gebruikt voor verlofsparen of dat je er vakantie-uren van koopt.
De grootste zorgverzekeraar
Zilveren Kruis brengt gezondheid dichterbij voor ruim 3,8 miljoen klanten.Koploper in zorginnovatie
We brengen zorg naar huis voor een betere kwaliteit van leven. Bijvoorbeeld met HartWacht.Gezonde innovatie
Alles telt mee als het over gezondheid gaatmeer...
Meer vacatures van Achmea